Η πρόπτωση πυελικών οργάνων στη γυναίκα: Τι πρέπει να ξέρετε είναι μια πάθηση που αφορά πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα μετά από τοκετούς ή με την πάροδο της ηλικίας. Προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητα. Σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες, από συντηρητικές λύσεις έως και ρομποτική χειρουργική με υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε με απλό και σαφή τρόπο όλες τις βασικές πληροφορίες:
- Τι είναι η πρόπτωση
- Ποιοι είναι τα αίτια και τα συμπτώματά της πρόπτωσης;
- Ποιες θεραπείες υπάρχουν;
- Τι σημαίνει η ρομποτική χειρουργική στην πράξη
Οι πιο σημαντικές πληροφορίες του άρθρου με μια ματιά
- Πρόπτωση σημαίνει πτώση της ουροδόχου κύστης, μήτρας ή ορθού μέσα από τον κόλπο.
- Οι συχνότερες μορφές: κυστεοκήλη (ουροδόχος κύστη), ορθοκήλη (ορθό), πρόπτωση μήτρας.
- Αίτια: φυσιολογικοί τοκετοί, εμμηνόπαυση, αυξημένη ηλικία, χρόνια δυσκοιλιότητα.
- Συμπτώματα: αίσθημα ξένου σώματος στον κόλπο, δυσκολία ή ακράτεια ούρων, συχνοουρία, δυσκοιλιότητα.
- Συντηρητικές λύσεις: κολπικό δαχτυλίδι, ασκήσεις πυελικού εδάφους, απώλεια βάρους.
- Χειρουργική θεραπεία: ιεροκολποπηξία με πλέγμα, με ποσοστά επιτυχίας >95%.
- Ρομποτική χειρουργική: ταχεία ανάρρωση, ακριβής τεχνική, χωρίς ανάγκη αφαίρεσης μήτρας.
Τι είναι η πρόπτωση πυελικών οργάνων;
Πρόπτωση ονομάζεται η πτώση των πυελικών οργάνων δια μέσου του κόλπου στη γυναίκα. Τα όργανα αυτά μπορεί να είναι:
- Η ουροδόχος κύστη: σε αυτή την περίπτωση η πρόπτωση ονομάζεται κυστεοκήλη
- Το ορθό (έντερο) οπότε ονομάζεται ορθοκήλη
- Η μήτρα οπότε καλείται πρόπτωση μήτρας
Μπορεί να υπάρχει βεβαία και συνδυαστική πρόπτωση δύο ή και των τριών οργάνων της πυέλου.
Γιατί εμφανίζεται η πρόπτωση πυελικών οργάνων;
Οι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:
- Φυσιολογικοί τοκετοί
- Αυξημένη ηλικία
- Εμμηνόπαυση
- Χρόνια δυσκοιλιότητα και γενικά καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση
Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης πυελικών οργάνων;
Τα συμπτώματα, ιδίως σε μεγάλη πρόπτωση, περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα ξένου σώματος στον κόλπο
- Ψηλάφηση οργάνων που προβάλλουν (μήτρα, ουροδόχος κύστη, ορθό)
- Δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια
διαβάστε περισσότερα για την ακράτεια ούρων εδώ - Επιτακτική ούρηση και συχνοουρία
- Δυσκοιλιότητα ή αίσθημα ατελούς κένωσης
Ποια είναι οι θεραπεία της πρόπτωσης πυελικών οργάνων;
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική με τη χρήση κολπικού δαχτυλιδιού στον κόλπο, το οποίο πρέπει να αλλάζεται ανά 3 μήνες. Η ασκήσεις πυελικού εδάφους όπως και η απώλεια βάρους ίσως μετριάσουν τα συμπτώματα.
<Σε ήπιες περιπτώσεις, η τοπική χρήση οιστρογόνων μπορεί να ενισχύσει τους ιστούς του κόλπου και να βελτιώσει τα συμπτώματα.>
Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά η πρόπτωση;
Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και δεν υπάρχει επαρκής βελτίωση με τις συντηρητικές θεραπείες, τότε η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τη βασική επιλογή. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η ιεροκολποπηξία με τοποθέτηση πλέγμαγματος και μπορεί να διενεργηθεί είται ρομποτικά είται λαπαροσκοπικά.
Ιεροκολποπηξία με πλέγμα
Η επέμβαση εκλογής είναι η ιεροκολποπηξία, δηλαδή η ανόρθωση του προσθίου και οπισθίου τοιχώματος του κόλπου με τη χρήση πλέγματος, το οποίο καθυλώνεται στο ιερό οστό.
Το ποσοστό επιτυχίας ξεπερνά το 90%.
Η χρήση οιστρογόνων κολπικά πριν και μετά το χειρουργείο είναι σημαντική για την επιτυχία του χειρουργείου διότι βοηθούν στην ενίσχυση του τοιχώματος του κόλπου όπου τοποθετούνται τα ράμματα.
Ρομποτική και λαπαροσκοπική χειρουργική
Το ανοιχτό χειρουργείο σήμερα εφαρμόζεται σπάνια.
Το ρομποτικό/λαπαροσκοπικό χειρουργείο γίνεται μέσω 4–5 μικρών οπών στην κοιλιά.
Η ανάρρωση είναι ταχεία, με έξοδο από το νοσοκομείο σε 1–2 ημέρες.
Δεν απαιτείται αφαίρεση μήτρας.
Η ρομποτική τεχνική προσφέρει μεγάλη ακρίβεια στην παρασκευή ιστών και στην καθήλωση του πλέγματος, βελτιώνοντας σημαντικά τα αποτελέσματα.
<Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου γίνεται εξατομικευμένα, με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα και τις ανάγκες κάθε γυναίκας.>
Συχνές ερωτήσεις για την πρόπτωσης πυελικών οργάνων
Μπορεί η πρόπτωση να διορθωθεί χωρίς χειρουργείο;
Σε ήπια περιστατικά, οι ασκήσεις πυελικού εδάφους, η απώλεια βάρους και το κολπικό δαχτυλίδι μπορεί να βοηθήσουν. Ωστόσο, σε σοβαρή πρόπτωση η πιο αποτελεσματική λύση είναι η χειρουργική αντιμετώπιση.
Χρειάζεται να αφαιρεθεί η μήτρα;
Όχι, η αφαίρεση μήτρας δεν είναι απαραίτητη στη χειρουργική αποκατάσταση της πρόπτωσης.
Είναι ασφαλές το ρομποτικό χειρουργείο;
Ναι, η ρομποτική χειρουργική θεωρείται ασφαλής και ακριβής μέθοδος, με ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών σε σύγκριση με την ανοιχτή τεχνική.
Μπορεί να ξαναεμφανιστεί η πρόπτωση μετά την επέμβαση;
Το ποσοστό υποτροπής είναι χαμηλό, καθώς η επιτυχία της ιεροκολποπηξίας ξεπερνά το 90%.
