Ποια είναι η αιτιολογία της υπερδραστήριας κύστης
Αιτία μπορεί να είναι η αυξημένη ενεργοποίηση των ερεθισμάτων ούρησης που προκαλείται, μεταξύ άλλων, από την ενεργοποίηση των υποδοχέων της κύστης και στον παρακείμενο συνδετικό ιστό.
Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερτροφία του εξωστήρα μυ της κύστης στο πλαίσιο της υπερπλασίας του προστάτη όπως και διαταραχής της στιβάδας του ουροθηλίου από φλεγμονές της κύστης.
Άλλη αιτία μπορεί να είναι η μειωμένη κεντρική αναστολή των ερεθισμάτων για ούρηση που οδηγεί σε αυξημένη επιτακτικότητα της κύστης
Ποια είναι τα συμπτώματα υπερδραστήριας κύστης
Επιτακτική ούρηση και σε μερικές περιπτώσεις ακράτεια ούρων
Νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα)
Συχνοουρία
H συχνή ούρηση και η επιτακτικότητα είναι χαρακτηριστικά της υπερδραστήριας κύστης
Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις στην υπερδραστήρια κύστης
1. Ημερολόγιο ούρησης
Παίρνουμε πληροφορίες για την ποσότητα των ούρων
ανά ούρηση όπως και τη συχνότητα της ούρησης το 24ωρο.
2. Κυστεοσκόπηση
Για τον αποκλεισμό παθολογιών που μπορεί να ευθύνονται για την υπερδραστήρια κύστη .όπως θηλώματα, φλεγμονές, υπερπλασία του προστάτη.
3. Ουροδυναμική μελέτη
Ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από ανεπιτυχή φαρμακολογική
θεραπεία ή πριν από επεμβατικές διαδικασίες. Τυπικά ουροδυναμικά ευρήματα σε ασθενείς με υπερδραστήρια κύστη είναι η επιτακτικότητα ούρησης 100 ml, η μειωμένη χωρητικότητα της κύστης και οι ακούσιες συσπάσεις εξωστήρα.
H ουροδυναμική μελέτη συστήνεται σε ασθενείς μετά από αποτυχία της φαρμακευτικής αγωγής
Θεραπεία για την υπερδραστήρια κύστη
Η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική. Σε περιπτώσεις όπως υπερπλασία προστάτη ή παθολογίες
ουροδόχου κύστης πρέπει να ακολουθηθεί χειρουργική θεραπεία.
Αντιχολινεργικά φάρμακα.
Τα σκευάσματα αυτά οδηγούν σε χαλάρωση των λείων μυών της
ουροδόχου κύστης και αύξηση της λειτουργικής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης.
Β3-αγωνιστές.
Τα σκευάσματα αυτά (Betmiga) επιφέρουν επίσης χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και αύξηση της χωρητικότητας.
Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α.
Οι ενδοκυστικές ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης Α στον εξωστήρα οδηγούν σε προσωρινή θποδραστηριότητα του εξωστήρα που διαρκεί αρκετούς μήνες με αύξηση της λειτουργικής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης. Η βοτουλινική τοξίνη Α ενδείκνυται σε περιπτώσεις αποτυχίας ή δυσανεξίας της φαρμακευτικής θεραπείας.
Ενδοσκοπική έγχυση Βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α
