Τι είναι η στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής
Είναι μια καλοήθης πάθηση κατά την οποία υπάρχει στένωση στην περιοχή όπου η νεφρική πύελος ενώνεται με τον ουρητήρα. Αυτή η στένωση μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στη μεταφορά των ούρων από το νεφρό στον ουρητήρα που έχει ως συνέπεια λοιμώξεις, πέτρες στους νεφρούς και σημαντική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αιτίες στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής :
Εκ γενετής στένωση στο ανώτερο μέρος του ουρητήρα συνήθως ως αποτέλεσμα εξωτερικής πίεσης από έκτοπο αγγείο του νεφρού.
Ουλώδεις στενώσεις που δημιουργούνται από προηγούμενες επεμβάσεις, τραύματα στην περιοχή ή φλεγμονές.
Συμπτώματα στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής:
Πόνος και αίσθημα βάρους στην περιοχή του νεφρού (οσφυϊκά)
Ουρολοιμώξεις
Αρτηριακή υπέρταση
Κολικός νεφρού
Διάγνωση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής:
Υπέρηχος νεφρών
Αξονική πυελογραφία
Σπινθηρογράφημα νεφρών
Διάγνωση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής
Θεραπεία στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής:
Η θεραπεία είναι χειρουργική
Ενδείξεις χειρουργείου αποτελούν
Σημαντική μείωση της λειτουργείας του νεφρού και της ταχύτητας παροχέτευσης ούρων από το νεφρό στον ουρητήρα
Επαναλαμβανόμενος οσφυϊκός πόνος, λοιμώξεις και νεφρολιθίαση
H χειρουργική αποκατάσταση διενεργείτε τα τελευταία χρόνια λαπαροσκοπικά, ρομποτικά ή και ενδοσκοπικά (διουρηθρικά ή διαδερμικά).
Κατά την επέμβαση εκτέμνετε το στενωμένο μέρος του ουρητήρα και ξανασυνδέεται με τη νεφρική πύελο συνήθως πάνω από έκτοπο αγγείο που εμπόδιζε την παροχέτευση των ούρων. Το ποσοστό επιτυχίας αγγίζει το 95%. Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο 2-3 μέρες μετά την επέμβαση.
Η ενδοσκοπική μέθοδος έχει χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας και εφαρμόζεται συνηθώς σε επιβαρυμένους και μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεγαλύτερο χειρουργείο.
Χειρουργική αποκατάσταση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής