Τι είναι η κιρσοκήλη
Με τον όρο κιρσοκήλη εννοούμαι την διάταση των φλεβών του όρχι κατά κύριο λόγο ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων της περιοχής. Το αίμα λιμνάζει στην περιοχή του όρχι προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Είναι μία πάθηση με πολύ υψηλή συχνότητα εμφάνισης που αγγίζει το 18% των ενήλικων ανδρών. Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Η βαρύτητα των συμπτωμάτων συνήθως σχετίζεται με τη βαρύτητα της κιρσοκήλης.
Εντοπίζεται κατά κύριο λόγο στην περιοχή του αριστερού όρχι λόγω ανατομίας.
25% των ανδρών με κιρσοκήλη εμφανίζουν προβλήματα γονιμότητας λόγω διαταραχής της σπερματογένεσης (παραγωγή σπερματοζωαρίων).
Διάγνωση κιρσοκήλης
Κλινική εξέταση, ψηλάφιση
Υπερηχογράφημα όρχεως με χρήση Doppler
(Σπερμοδιάγραμμα)
Σπερμοδυάγραμμα – Κισοκήλης Στους Όρχεις
Ενδείξεις θεραπείας κιρσοκήλης
Μία ασυμπτωματική κιρσοκήλη μπορεί να παρακολουθηθεί. Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας αποτελούν:
Ατροφία του όρχι
Κιρσοκήλη που συνδυάζεται με επαναλαμβανόμενη δυσφορία και πόνο στην περιοχή
Υπογονιμότητα, με διαταραχές μορφολογίας και κινητικότητας των σπερματοζωαρίων στο
σπερμοδιάγραμμα
Χειρουργικές τεχνικές κιρσοκήλης
H αντιμετώπιση της κιρσοκήλης είναι χειρουργική, η οποία μπορεί να γίνει είτε ανοικτά είτε λαπαροσκοπικά. Σκοπός της εγχείρησης είναι η απολίνωση (κατάργηση) των διογκωμένων φλεβών.
Η συνήθης χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης είναι η ανοικτή. Είναι μια απλή επέμβαση που διενεργείται με μία μικρή τομή στη βουβωνική περιοχή ή και λίγο χαμηλότερα (υποβουβωνικά). Η χρήση μικροσκοπίου αυξάνει τη ανεύρεση των παθολογικών φλεβών και οδηγεί στην καλύτερη εντόπιση ανατομικών στοιχείων της περιοχής που πρέπει να προστατευτούν (ορχική αρτηρία, σπερματικός τόνος, νεύρα και λεμφαγγεία). Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη μέρα της επέμβασης.
